削减美国对艾滋病的外援将耗费生命,而不会有太多的积蓄

2018-11-15 06:03:01

作者:胡角

(路透社健康) - 一项新的研究表明,减少美国对艾滋病预防和治疗的外援可能无法从长远来看节省大量资金,并可能导致新感染和死亡人数激增

研究人员在8月28日的网络版“内科医学年鉴”中指出,美国提出的将外援减少三分之一的预算提案将影响超过67亿美元用于艾滋病毒/艾滋病研究,预防和治疗

仅在南非,削减可能研究人员估计,在未来十年内,艾滋病毒感染病例将增加500,000多例,死亡人数将超过160万例

研究人员估计,对于南非和象牙海岸每一年的生命损失,拟议的预算削减最多只能节省600美元到900美元,因为任何最初的节省都会导致高额费用,以治疗更多感染艾滋病毒的人

“这不是一种我们可以开辟道路的流行病,并认为它会消失,”主要研究作者罗切尔瓦伦斯基博士说,他是哈佛医学院和波士顿麻省总医院的传染病研究员

“现在投资损失将意味着更大的问题和价格标签,”Walensky通过电子邮件说

为了评估外援减少对抗击艾滋病的全球努力的潜在影响,研究人员比较了目前开始进行抗逆转录病毒治疗的标准,并将人们用药物保持在资源较少的情况下

研究人员查看南非共和国和象牙海岸的成本数据,了解如果艾滋病病毒筛查减少,每个国家可能会发生什么,获得药物的机会仅限于最严重的患者,当初始治疗不起作用时可获得替代药物被淘汰,实验室测试以监测患者和减少长期治疗的努力被削减

他们估计这些动作可以挽救多少钱,会发生多少新的感染和死亡,以及会损失多少年的生命

研究人员估计,对已经接受艾滋病毒感染治疗的患者的现有承诺将把总体储蓄限制在不超过30%

按照目前的建议,美国的外援预算削减不会减少对已经接受治疗的人的照顾

研究人员总结说,随着时间的推移,这些节省将会枯竭,因为艾滋病病毒传播的增加会导致这些患者的护理费用累积增加

该研究的一个局限是,研究人员不知道根据拟议的美国外援削减,实际上会对艾滋病毒预防或治疗做出哪些改变

加州大学洛杉矶分校的公共政策研究员Arleen Leibowitz表示,即便如此,该分析也预示了在减少对艾滋病预防和治疗的投资后可能发生的事情,他没有参与这项研究

“早期的抗逆转录病毒治疗有双重好处 - 它可以改善艾滋病病毒感染者的健康和生存,但也可以减少传播,”Leibowitz通过电子邮件说

“反过来,这将降低长期成本

”当新感染的患者迅速开始使用抗逆转录病毒药物时,它们可能会在两到三个月内变得非传染性,加州大学旧金山分校医学院的Eric Goosby博士指出

“感染人数的减少导致诊所,紧急服务和住院服务的利用率降低,从而节省了资金,”没有参与这项研究的Goosby通过电子邮件说

联合国艾滋病规划署科学和技术咨询委员会主席Diane Havlir博士表示,减少艾滋病毒投资现在将扭转拯救生命和减少新的艾滋病毒感染所取得的非凡成果

“这种回调将确保我们将在未来几代人中传播艾滋病毒流行病,”未参与该研究的Havlir通过电子邮件表示

消息来源:bit.ly/2wYH0qu Ann Intern Med 2017