共和党对医疗改革有一个重要的想法:克拉皮保险

2018-11-28 07:16:08

作者:厉枥孢

美国的医疗保健系统是一个昂贵,庞大的混乱共和党关于如何解决它的最明智的想法

让健康保险更糟糕以下是共和党的想法:对已有疾病的人提供的保护措施减轻对重要医疗需求的保护,减少保护措施减少因疾病造成的经济损失保护措施以及旨在实现平价医疗保健的一系列行动对于数百万使用联邦政府的美国人来说,法案的交换不太稳定联邦和州一级的共和党官员提出并采取了各种新的政策,他们说这将使医疗保险更便宜

在巴拉克奥巴马总统签署的七年多之间2010年的医疗改革法以及去年废除死刑事件的崩溃,唐纳德特朗普总统和国会共和党人也一再承诺,他们将以更好的方式废除和取代联邦法律

他们没有证明这不是因为他们没有任何想法这是因为他们最好的想法是......更健康的保险如果是唯一的目标是降低每月保费,共和党的措施可能会对一些人有用

销售更便宜的保险产品,因为他们排除了病假,并且保单持有人存在巨大的保障差距并不是一个非常令人印象深刻的伎俩它有点像制造汽车的承诺通过在没有变速器的情况下出售它们然后宣称你已经解决了自动负担能力的问题更加便宜

在特朗普政府的放松管制议程下,有些人可能会获得更便宜的保险

但这些收益会给消费者带来风险如果你有资格获得根据已有条件筛选的健康计划或购买覆盖范围巨大的政策,当您真正需要护理时,您可能会陷入困境对于那些无法获得监管较少的人而言,风险更大政策患有疾病或已有疾病的人将面临更高的成本,因为他们将被排除在更便宜的选择之外在健康和病人之间分析健康保险市场破坏了整个保险概念改变规则,让保险公司向健康人出售一套政策,向保险公司出售现有条件和持续医疗保健需求的另一套政策不可避免地导致后者政策变得更加昂贵对于那些目前生病的人而言,这不仅仅是一个问题,因为每个人最终都会生病,无论是今天还是几十年后现在,华盛顿和全国各地的共和党人共同努力使健康保险更加糟糕

在任职的第一天,特朗普发布了一份行政命令,指示负责“平价医疗法案”的联邦机构找到解决方法

这本身并没有太大的影响,但它为“经济实惠”之后的大部分内容奠定了基础

“医疗法案”要求健康保险计划包括10类福利,包括住院治疗,处方药,孕产妇是和急诊室服务每个州选择其市场中的现有政策作为这些福利的“基准”本月,特朗普政府提出了一项法规,允许各州选择其他州的计划作为基准或挑选计划的要素在另一个州 - 例如,处方保险 - 并将这些作为他们自己的基准的一部分这是不可思议的事情,但其背后的概念是让放松管制的国家允许出售计划的利益更少,财务保护更少

现在他们的当地市场健康保险计划旨在弥补保险范围的差距 - 例如,当你开始一份新工作,但你的健康福利没有立即开始 - 已经存在了很长时间大多数平价医疗法案的规则关于福利不适用于他们,他们不必涵盖已有的条件通常,这些政策必须是短期的,只持续几个月所以特朗普的广告政府提出了一个想法:让赤裸裸的计划覆盖364天,基本上使它们成为长达一年政策的替代方案结果将是健康人购买不良保险的平行保险市场而且,更健康的人不使用保险交易所,对于每个仍然必须的人来说,情况会更糟,因为他们会看到他们的保费增加 协会健康计划允许同一领域的雇主联合起来,以便为他们的工人获得更好的利益

想想属于同一贸易集团的小公司这一切都非常合理,这种类型的计划已存在一段时间后经济实惠护理法成为法律,奥巴马政府确定协会健康计划必须遵循与其他类型的保险相同的福利和预先存在的条件规则特朗普今年提出的一项规定,以扭转这一点,并让这些计划忽视一些法律的消费者保护标准根据特朗普的提议,这些计划可能会遗漏许多重要的好处,使他们的保费降低

这对那些需要保险最少的人有吸引力而且对那些必须接受医疗护理的人没有吸引力仍然如此,如果保险费用更便宜,那么便宜的保险费用会更高你尝试使用它并发现它不包括你需要的东西哦,并且有很长的关联健康的记录不支付索赔,甚至骗他们的客户1月,Idaho Gov CL“Butch”Otter(R)设计了一个有趣的方法来实现平价医疗法:假装它不存在Otter发布了一项行政命令,邀请保险公司设计健康计划除其他外,这可能会根据他们的病史向人们收取不同的费率

这显然违反了“平价医疗法案”,甚至特朗普政府也不得不告诉爱达荷他们不能这样做但是在拒绝时,政府提醒国家官员表示,其自身努力破坏奥巴马医改使得爱达荷计划变得多余爱荷华州州长金雷诺兹(R)本月签署了一项法律,允许保险公司通过爱荷华州农业局出售政策,这也完全无视“平价医疗法案”爱荷华州如何忽视联邦法规

它只是声明这种保险不是保险不,真的这些农业局政策将被允许拒绝已有条件的人或至少向他们收取更高的保费

他们不必遵守联邦法律规定必须涵盖哪些福利和保险公司将再次被允许对他们在一年内或在患者一生中所承保的金额设定硬性美元限制所有这些都是违法的根据“平价医疗法案”国会去年通过了一项巨额税收法案,其中包括,废除个人授权,这是“平价医疗法案”的核心组成部分,要求大多数美国居民获得医疗保险或面临税务处罚从2019年开始,这些处罚将不再存在

授权一直不受欢迎 - 即使是2008年总统候选人奥巴马在上任和改变立场之前反对它 - 除了健康保险公司和一些医疗保健政策书呆子之外,任何人都不会哀悼但是虽然授权没有像法律作者所期望的那样有效,但它通过推动更健康的人购买保险来达到目的

这意味着更多的钱进入系统来弥补健康状况不佳的成本现在人们减少了一个原因

为了得到保障将其与那些迎合健康的其他类型计划的可用性相结合,它会在交易所上形成一个更加危险,更昂贵的人群,这将导致他们的成本增加特朗普去年威胁要削减数月联邦政府欠保险公司为奥巴马医改低收入客户提供服务的罚款,10月,他终于做到了“平价医疗法案”要求保险公司提供自付费用折扣,如免赔额和共付额,以便与客户交换收入低于联邦贫困水平的250%,单身人士约为30,000美元政府应该向保险公司支付费用特朗普不会由于保险公司担心经济损失将会通过巨额保费增加来弥补它们甚至停止出售这种保险,幸运的是,由于保险公司和州监管机构已经发现,这种情况并未发生,因此这会让交易所市场陷入动荡之中在大多数州,仅仅对补贴产品增加保费的一种聪明的方法因为政府补贴的价值随着保险价格的上涨而增加,这些消费者大部分都不受高保费的影响但是没有资格获得经济援助的人必须承担全力以赴 此外,那些较高的补贴使联邦政府花费了大量资金

尽管如此,它仍然比许多人预期的更好

因此,政府正在考虑禁止保险公司和各州提出的保护受资助消费者的解决方案

交换客户去年11月和12月是特朗普团队完全控制的第一个客户他们利用他们将注册时间缩短了一半他们将招生援助预算削减了40%他们将广告和外展预算削减了90%他们禁止联邦雇员参与当地招生工作卫生和人类服务部甚至使用旨在促进参与公共关系活动的资金,宣传“平价医疗法案”废除值得注意的是,这种较少努力和较高成本的组合并未导致入学率下降今年跌幅确实下降至1.18亿,比2017年减少约40万但是它已经说明了这种下降几乎完全发生在联邦政府管理交易所的39个州中,11个州和哥伦比亚特区的国营交易所的入学人数持平,因为他们没有受到特朗普削减预算的影响,而且大多数人都持有更长的入学率期间您是否有想要与HuffPost分享的信息

就是这样